梅振武 专家工作室
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咨询者：一路上有你
咨询标题：如何将炎性腹主动脉瘤和腹膜后纤维化进行确诊？
咨询内容：我今年35岁，男，腹痛牵连腰痛2个月，本地医院和医生诊断为“肠胃病”治疗2个月无任何效果。
继续检查，发现血沉高达88；CT显示腹主动脉有问题，有肿块：
1， 腹主动脉下段病变，最厚处22MM，长约55MM，怀疑陈旧性血肿和炎性包块。
2，另一医院会诊：腹主动脉下段[肾动脉下2CM至髂动脉分叉处]血管壁及附近病变形成软组织肿块，腹膜后无明显淋巴结，腹主动脉腔未见狭窄及充盈缺损。怀疑感染性病变[炎性腹主动脉瘤？]和腹膜后肿瘤包绕腹主动脉？
请省里教授会诊，确定为：炎性腹主动脉瘤，并住院治疗。治疗期间主要吃激素“强的松”。一个月后血沉为10，疼痛基本控制，术前准备就绪，正要上手术台时，教授通知暂缓手术，还要继续观察治疗，理由是：还不能确诊到底是“炎性腹主动脉瘤”，还是“腹膜后纤维化”。两种病都是罕见病，发生在一起且症状相同，无法确定。
梅教授，您是名牌医院的权威教授，相信一定遇到过类似病例，能谈谈这两病的具体情况吗？它们有什么异同？该如何确诊？
真心希望您能在百忙之中给予我答复，好吗？哪怕几句话也行？
谢谢指点迷津!
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